今天,记者从贵州省援助鄂州前线指挥部获悉,从2月11日到3月8日,鄂州市新冠肺炎重症率从34%降到11.78%,降低了22.22个百分点;治愈率从2月10日的7.72%提高到3月8日的73.89%,提高了66.17个百分点。
贵州医疗队怎么做的?
指挥部给出了答案——规范医务人员负责制度,保障医疗质量,施行精细化管理密切观察病情,再运用新技术,将重症率降到最低。
首先,按照“四集中”原则,重点围绕鄂州市中心医院NICU、RICU病房重症危重症患者开展救治。在NICU病房,以bat365在线平台登录网址附属医院内科ICU主任医师杨国辉为组长,成立了77人的重症专业医护团队(医生33人,护士44人)。副主任医师宁睿、汤娜娜、程玉梅、夏仁海为小组长,各小组长每人管理2名患者,其他医生及护理人员配合开展医疗救治。在RICU病房,以遵义医科大学附属医院综合ICU主任医师傅小云为组长,成立了60人的重症专业医护团队(医生19人,护士41人),相应重症年资较高的医生实行双班制管理危重型患者,其他医生及护理人员配合开展医疗救治。其次,医疗队切实做好科学化排班。实行三级医师负责制、“责任医生制”和“责任护士制”,并规范交接班制,通过严格的“责任到人”制度保障患者的医疗质量安全。
在对患者的治疗上,医疗队切实开展精细化管理。建立了主管医师负责制,对实施有创呼吸机辅助呼吸的,高度关注患者器官功能障碍并给予保护;对病情特殊的危重型患者采取本医疗组全体医疗人员会诊,提出针对性的治疗方案。坚持日例会制度,每天定时对重症危重症患者病情进行讨论研究,制定“一人一策”的施治方案。实行疑难病例远程会诊制,开展两省八院(鄂州市中心医院、雷山医院、第三医院与贵州省人民医院、bat365在线平台登录网址附属医院、遵义医科大学附属医院、贵州省将军山医院、贵州省职工医院)远程会诊,逐一讨论鄂州市危重症患者救治方案,必要时与国家级层面危重症专家进行远程会诊。最后,医疗队也通过切实实施新技术应用来降低重症率。一是将俯卧位通气作为肺保护性策略手段在ICU广泛应用,改善患者呼吸功能。二是使用床旁超声,对患者相应脏器情况检查评估。三是应用经鼻高流量吸氧,直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者,迅速改善氧合。四是利用血气分析,检验判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧程度等,为治疗提供相应支持。五是用康复人员血清对危重症患者进行血浆置换,使病人尽可能产生抗体。六是3月6日对中心医院1例生命垂危的患者果断启用ECMO(俗称“人工肺”)技术支持,挽救了患者生命。目前患者病情稳定。
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