鄂州雷山医院是贵州省援助鄂州医疗队成建制入驻的新冠肺炎定点收治医院,主要收治轻型和普通型患者。自2月13号起,贵州医疗队先后派出医疗组、影像组、检验组、后勤组等15支队伍,管理了该院8个病区,按照“相对分区、同类集中”的原则因病施治,为患者提供个体化治疗方案。截至3月11日,鄂州雷山医院累计收治患者338人,累计治愈出院190人。患者的平均住院时间在13天左右,没有出现死亡病例。3月9日,鄂州市新冠肺炎患者的治愈率已经上升到77.40%,较2月10日提高了69.68个百分点。
贵州援鄂医疗队队员、六盘水市人民医院呼吸内科主治医师吴娇正在与患者视频连线,她向记者介绍道:“在雷山医院,医生们除了要通过查房了解患者病情之外,还会采用手机连线等方式了解患者的动态信息。”
她还说:“每天有两个医生进病房查房,对患者的病情、睡眠、饮食、精神情况等各个方面进行评估,一个医生管6~7个病人,每个医生都会通过视频了解他们的动态,进行更精细化的管理。”
在雷山医院,医务人员除了要按照诊疗方案对患者科学施救,还要通过中医中药助力、加强心理援助、开展多学科会诊和远程会诊等对患者进行个体化治疗,缩短住院时间。
为了保障救治科学有效,医疗队早在选派队员之初,就对医务人员的学科结构进行了优化选择,现在援鄂医务人员中,重症医学、呼吸、感染专业占医护人员总数的70.8%,高级、中级职称占比超过一半。入驻雷山医院的8个医疗组都根据医务人员的职称、专业、工作经验等因素做了合理配置。
贵州援鄂医疗队队员、医疗二组组长、 贵医大附属白云医院主任医师曾庆繁表示:“像我们这一组16个医生,重症医生有4个,呼吸科的医生有3个,感染科的医生2个,在医院的时候都是这些科室的主任。抗病毒治疗是按标准方案去做,但是只有把基础疾病支撑好了,才会促进新冠肺炎的康复,所以每一个组都是一个多学科团队。”
雷山医院是一所在紧急状态下建设出来的集装箱式医院,设有772张床位,其他救治所需的影像、检验、药剂等医技科室完全依赖于鄂州市第三医院原有的技术力量,而鄂州市第三医院是一家二级医院,只有120多张床位和100人左右的医疗队伍,小马拉不动大车。贵州医疗队不仅带来了医务人员,更将影像、药剂、检验、后勤、院感、信息网络等共计15支完整的医疗队伍成建制整体入驻到了雷山医院。
在影像科,目前高峰时期的CT工作量在200例左右,是疫情前的十倍以上。
贵州援鄂医疗队队员、贵医附院影像科副主任医师童娟说:“影像学在早期的筛查,还有在整个治疗过程当中,对于一个疗效的评估,包括治疗以后的一个追踪筛查,起到了非常重要的作用。目前(贵州)在鄂州负责影像的医务人员应该有10人。他们来了以后有效地缓解了影像方面人手的不足,更加完善了防护措施。”
在检验科,贵州医疗队的入驻在缓解人手不足的同时,还帮助鄂州市第三医院优化了检验手段。
贵州援鄂医疗队队员、贵医附院临检中心血液体液检验科主任莫非给我们介绍:“比如说尿液检验,还有血沉,原来是敞开盖子的,风险很大,我们来了以后安装了尿液自动化分析仪、血沉仪,经过培训以后,已经实现尿液的闭盖检查,血沉闭管检测,降低了感染的风险。”
鄂州市第三医院检验科主任程安南对记者说:“贵州团队过来之后,对我们有很大的帮助,把一些流程进行了规划,在检测能力方面得到了很大提升。”
在后勤管理方面,贵州医疗队入驻之后,重新制定了紧缺物资发放、紧缺物资三天预警等制度。
贵州省援鄂医疗队队员、贵医附院设备处处长姚辉表示:“我们联合鄂州市第三院出台了一个管理制度,原来每个科室根据需要来领,制度出来以后,就预定他要报计划,(各个科室)使用的物资就相对来说是比较均衡的。根据病人数(来发放),比如N95、防护服这种紧缺物资,保证了有限的物资能够很好的发放,做到管理有序。”
贵州省援鄂医疗前线指挥部成员、贵医附院副院长李昆向记者介绍:“我们看到比如武汉的雷神山、火神山医院,小汤山医院,它都是一个完整成体系的含所有辅助学科在内建设的医院。接收鄂州市雷山医院这种只有病房的医院我们没有成熟的经验可以借鉴,所以我们进行了认真分析,包括医院的信息化建设、远程医疗、辅助学科的管理等等。准备下一步深入地研究,积累经验,出一些总结经验性的文章,对今后这种应急体系的建设是有一定借鉴作用的。”
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